Cushing nebo hyperadrenokorticismus je hormonální onemocnění způsobené neustálým zvyšováním hormonu kortizolu. Psi, kočky a koně, stejně jako lidé, to mohou dostat, ale je to běžnější u psů než u koček a koní. Pokud byl vašemu psovi diagnostikován Cushing a vy se chcete o nemoci dozvědět více, v My Animals vám nabízíme informace o jeho detekci a zvládání.
Proč se vyrábí Cushing?
Nadledviny se nacházejí nad ledvinami a mají tvar komatu. Jsou zodpovědné za produkci a vylučování různých hormonů, včetně kortizolu. Jeho sekrece je regulována jiným hormonem, nazývaným kortikotropin (ACTH), a je produkován v hypofýze, a ten je zase produkován hormonem uvolňujícím kortikotropin (CRH), který je syntetizován v hypotalamu.
Kortizol přizpůsobuje tělo stresovým situacím, připravuje nás na situace „boje nebo útěku“. Má mnoho účinků, včetně metabolismu glukózy, bílkovin a tuků na energii. Také zvyšuje krevní tlak a reguluje vodní rovnováhu těla. Problém nastává, když jsou účinky kortizolu v těle neustále udržovány.
Cushing se objevuje v důsledku trvale zvýšených hladin kortizolu. Existuje několik hlavních příčin tohoto zvýšeného krevního kortizolu:
- Hyperadrenokorticismus hypofýzy, způsobené nádorem v hypofýze, který způsobuje, že vylučuje zvýšení ACTH a v důsledku toho kortizolu. Je to nejčastější příčina, mezi 80 a 90% případů.
- Nadledvinový hyperadrenokorticismus, způsobený nádorem v nadledvinách, který produkuje nadbytek kortizolu. Je méně častý, kolem 10 až 20% klinických případů.
- Iatrogenní hyperadrenokorticismus, u psů dlouhodobě léčených kortikosteroidy. U starších psů je to zcela běžné.
Jaké jsou příznaky Cushing u psů?
S touto nemocí je spojeno mnoho příznaků. Můžeme najít:
- Polyurie - polydipsie: pes pije a močí mnohem častěji než obvykle.
- Polyfágie: velký nárůst chuti k jídlu.
- Ztráta vlasů
- Slabost.
- Roztažení břicha.
- Generalizovaná hyperpigmentace.
- Atrofie dermis a pokles podkoží.
- Usazeniny vápníku v dermis (hlava, záda nebo břicho).
Jak je detekován Cushing?
Kromě klinických příznaků je Cushing u psů diagnostikován sérií testů u veterináře. Krevní testy mohou řídit diagnózu, ale toto je to potvrzeno pouze stimulačním testem nebo potlačením kortizolu.
Při stimulačním testu se odebírá krev a měří se kortizol„ACTH se vstříkne a o hodinu později se znovu odebere krev k měření kortizolu. Potlačovací test je podobný, ale v tomto případě se vstříkne syntetický hormon, který napodobuje kortizol. Tento poslední typ nám umožňuje zkontrolovat, zda je hyperadrenokorticismus hypofyzární nebo nadledvinový.
Další testy, které pomáhají diagnostikovat, jsou ultrazvuk nadledvin, aby se zjistilo, zda jsou zvětšeny, nebo měření poměru kortizolu / kreatininu v moči. Pokud je poměr vysoký, zvíře může trpět Cushingem.
Léčba Cushing u psů
Odstranění nádoru nadledvin nebo hypofýzy by bylo lékem na Cushinga, ale vzhledem ke složitosti a rizikům operace vzhledem k blízkosti cév aorty a cava, pokud se jedná o nádor nadledvin, je většina případů léčena léky.
Léčivý přípravek zvaný trilostan se obvykle používá orálně a po celý život. Trilostan blokuje syntézu adrenálních steroidních hormonů. Mezi 70% a 90% psů příznivě reaguje na tuto léčbu jednou nebo dvěma denními dávkami.
Existují i jiné léky a odborník určí, který z nich se použije pro každý případ. Je velmi důležité mít u veterináře přísnou kontrolu. Včasná detekce také ovlivňuje úspěch léčby.
Nyní víte, z čeho se Cushing skládá, z jeho detekce a manipulace. Pamatujte na důležitost každoročních kontrol u veterináře, abyste zkontrolovali zdraví svého mazlíčka, zvláště pokud si všimnete jakýchkoli příznaků.
