Koagulaci lze změnit několika způsoby, některé přebytkem, jiné standardně. Poruchy hyperkoagulace jsou například způsobeny nadbytkem.
Z různých důvodů, tento systém funguje více než obvykle a existuje větší tendence ke vzniku trombů s riziky, která to s sebou nese. Tak se u psů vyvíjejí trombofilie.
Nemoci, které mají sklon k hyperkoagulaci, nejsou ve veterinární medicíně neobvyklé. Psi mohou postihnout četné patologie, které se s touto komplikací vyskytují, což zhoršuje jejich prognózu.
Obecné informace o trombofiliích nebo hyperkoagulačních stavech
Trombofilie jsou definovány jako tendence, vrozené nebo získané, k rozvoji tromboembolie. V těchto případech se sraženiny vyskytují uvnitř cévy, brání jí a zabraňují cirkulaci krve.
To vytváří trombus, který se může fragmentovat na embolie a cestovat krevním řečištěm, což brání vzdálenému oběhu.
Aby došlo k hyperkoagulabilitě, musí existovat porucha hemostázy, tedy schopnosti těla zastavit krvácení.
Trombofilie u psů: faktory, které předurčují zvíře
Existují tři hlavní rizikové faktory, které jsou v medicíně známé jako triáda Virchow:
- Poškození stěny plavidla.
- Zhoršený průtok krve, zpomalující to.
- Změny vlastních složek koagulačního systému. Toto je skutečně známé jako hyperkoagulabilita a může to být způsobeno, pokud:
- Krevní destičky jsou pozměněny a vykazují nadměrnou agregovatelnost.
- Dochází ke změně koagulačních faktorů.
- Přírodních antikoagulancií je nedostatek.
- Pokud faktory odpovědné za odstraňování sraženin nefungují správně, což usnadňuje tvorbu trombů,
Koagulační systém jakéhokoli zvířete je jemně regulován třemi hlavními mechanismy:
- Antitrombin, jak naznačuje jeho název, působí tak, že brání tvorbě trombů.
- Protein C, přírodní antikoagulant.
- Fibrinolytický systém, zodpovědný za lámání sraženin.
Tyto mechanismy fungují tak, aby za normálních okolností zabránily tvorbě trombu a omezily a lokalizovaly tvorbu sraženiny. Pokud jeden nebo více těchto mechanismů selže, dojde k tromboembolii.
Příčiny trombofilií u psů
Dále si povíme o některých nejčastějších příčinách trombofilie u těchto zvířat.
Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie
Toto onemocnění je hlavní příčinou úmrtnosti psů kvůli výskytu tromboembolie. Objevuje se častěji u zvířat středního věku a zdá se, že je větší predispozice u samic.
Jeho vzhled je spojen s konzumací určitých chemických látek nebo léků, ale také s přítomností některých bakterií a virů, nádorů, lupusu atd.
Ve většině případů je příčina nejasná a je diagnostikována jako idiopatická.
Onemocnění jater
Játra hrají zásadní roli v hemostáze, protože jsou orgánem pro syntézu a eliminaci většiny koagulačních faktorů. Psi trpící akutním onemocněním jater vykazují prodloužení PT (protrombinový čas) a aPTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas).
Jinými slovy, uvažuje se o typicky hypokoagulačních pacientech se sklonem ke krvácení. Nedávné studie naznačují, že se mohou objevit i hyperkoagulační stavy.
Hyperadrenokortisimus nebo Cushingova choroba
Jedná se o onemocnění endokrinního systému, charakterizované nadměrným fungováním kůry nadledvin.
Příčin je mnoho, ale u psů je častější, že je to způsobeno nádorem hypofýzy nebo samotných žláz, ačkoli se to také objevuje kvůli chronické podávání léčby kortikosteroidy.
Tromboembolická nemoc je jednou z nejzávažnějších komplikací hyperadrenokorticismu. Například když dojde k hypertenzi, dojde k poškození cév, ztrátě antitrombinu, zvýšení faktorů srážení atd. A to, všechny přispívají ke vzniku protrombotických tendencí.
Jiné patologie, které se vyskytují u trombofilií u psů: septikémie
V případech sepse a závažného systémového zánětu byla popsána řada poruch koagulace. Například srážecí faktor známý jako tkáňový faktor má v těchto případech tendenci být nadměrně aktivní.
Snižuje také aktivaci tělních antikoagulancií, jako je protein C. I když je aktivován imunitní systém, aktivuje se agregovatelnost krevních destiček, někdy v přebytku. To znamená, že v případě septikémie pravděpodobnost vzniku hyperkoagulačního stavu je vysoká.
Nádory
Výskyt tromboembolie, když má pes rakovinu, je dobře znám a zdá se, že je ještě vyšší při léčbě chemoterapií. Proto jsou u tohoto typu pacientů zavedeny antikoagulační protokoly..
Tento stav hyperkoagulace v rakovině je multifaktoriální a ovlivňuje tři faktory triády Virchow. I samotné nádorové buňky mohou být protrombotické.
Je možné těmto poruchám krvácení zabránit?
Kromě léčby výše uvedených onemocnění existuje řada pokynů, které pomáhají předcházet vzniku tromboembolie. Domácí mazlíčci musí mít návyky zdravého životního stylu a denně je dodržovat.
Hlavní věc je mít aktivní životní styl, s každodenními dlouhými procházkami, kdykoli je to možné. Pokud existuje vrozená predispozice, je nezbytná okamžitá konzultace s veterinářem o možnosti trvalé léčby.
