Všechny fáze urgentní medicíny jsou důležité pro úspěšné zvládnutí kritického pacienta. Po vyřešení třídění a počátečního hodnocení jsou dalšími kroky primární a sekundární péče.
Pokud třídění umožňuje klasifikaci pacienta podle klinických priorit, počáteční hodnocení umožňuje podrobněji určit jeho stabilitu. V urgentní medicíně je tedy možné rozhodnout, jak jednat před jakýmkoli bezprostředním problémem, který ohrožuje život zvířete.
Jakmile jsou tyto základy položeny, jaký je postup? Víte, z čeho se skládají fáze primární a sekundární péče na veterinární pohotovostní klinice? Zde vám ukážeme.
Nouzová medicína malých zvířat: primární a sekundární péče
Při počátečním hodnocení hodnotí se dýchací systém, kardiovaskulární systém, centrální nervový systém a močový systém. Tímto způsobem může veterinář klasifikovat pacienta jako stabilního nebo nestabilního. Odtud pokračuje proces neodkladné péče.
Primární péče o domácí zvířata
V primární péči jsou hodnoceny prakticky stejné fyzické parametry jako v předchozí fázi, pouze vyčerpávajícím způsobem. Řekneme vám nejdůležitější parametry, které je třeba sledovat.
Hodnocení dýchání
Hodnocení dýchacího systému zahrnuje zajištění správného fungování horních cest dýchacích, barvu sliznice dýchacích cest a další parametry. V této fázi možná nejdůležitější je posoudit dechovou frekvenci, rytmus a úsilí.
Průdušnici a všechny oblasti hrudníku je třeba pečlivě poslouchat. Zajímavé může být také provádění pulzní oxymetrie - pomocí přístroje, který měří kyslík v krvi.
Hypoxie může vést k systémovým problémům, protože brání příchodu dostatečného množství kyslíku do tkání. Proto je v případě hypoxie - nedostatku vzduchu - nutná okamžitá korekce.
Uznání správné funkce kardiovaskulárního systému
Hodnocení perfuze tkáně u zvířete zahrnuje následující procesy:
- Vyhodnocení barvy sliznic.
- Čas doplňování kapiláry - test, který hodnotí úroveň oběhu a dehydratace.
- Tělesná teplota
- Auskultace srdce.
- Palpace frekvence, rytmu a kvality pulsu na periferii -v žilách končetin, krku, hlavy nebo ocasu.
Známky špatné perfuze tkáně jsou následující:
- Bledé nebo namodralé sliznice.
- Dlouhá nebo příliš rychlá doba kapilárního doplňování.
- Abnormality srdeční frekvence nebo rytmu.
Kterýkoli z těchto příznaků odůvodňuje potřebu rychle vyhledat základní příčinu a definitivní léčbu.
Vyhodnocení centrálního nervového systému
Extrémní změny v chování zvířat, jako je stupor, kóma nebo dokonce záchvaty, vyžadují rychlé hledání základní příčiny. Také většinu času rychlé použití léčby bude znamenat rozdíl mezi životem a smrtí zvířete.
Existuje mnoho příčin dysfunkce centrálního nervového systému, včetně prodloužených záchvatů nebo hypoglykémie. Pokud nejsou rychle léčeni, mohou způsobit nevratné poškození, takže příznaky těchto patologií je třeba rychle identifikovat.
Stejně, zvýšený nitrolební tlak způsobuje - mimo jiné - strnulost nebo kóma. Toto zvýšení může být způsobeno četnými etiologiemi, některými konvenčními, jako je rána nebo hematom, a jinými vážnějšími, které budou vyžadovat rozsáhlejší diagnostiku, jako je nádor nebo infekce.
Sekundární nebo specializovaná péče o domácí mazlíčky
Jakmile budou dokončeny fáze třídění a počátečního hodnocení - a bude absolvována primární péče - bude nutné posoudit potřebu pokračovat ve veterinární péči. Aby, jakmile se podmínky, které vystavují zvíře nebezpečí bezprostřední smrti, stabilizují, můžete přejít k sekundární péči.
Tato fáze již zahrnuje důkladné a důkladné vyšetření. Předně je to nutné získání podrobné historie zvířete, za kterou odpovídá majitel. Každému majiteli se doporučuje vést si záznamy o všech pozoruhodných údajích týkajících se zdraví jeho zvířete.
Za druhé, zásadní je kompletní fyzikální vyšetření, zhodnocení reakce na počáteční terapii a jakékoli další objevené diagnostické nálezy. V tomto okamžiku může být vhodné uchýlit se k diagnostickému zobrazování, rentgenovými paprsky, ultrazvukem nebo jakýmkoli zajímavým laboratorním testem.
Během této fáze lze sestavit kompletní diagnostický a terapeutický plán a formulovat odhad prognózy a nákladů na konzultaci.
Důležitost procházení fázemi v urgentní medicíně
Stručně řečeno, primární péče zajišťuje identifikaci a okamžité ošetření stavů, které ohrožují život zvířete. Tato fáze také umožňuje potvrdit identifikaci nestabilních pacientů, takže mohou být podrobeni adekvátnímu sledování a předejde se pozdějším problémům.
Jakmile primární péče skončí, je čas na konkrétnější testy. Pacient v zásadě Už nejste v bezprostředním nebezpečí, takže lze provádět testy, které vyžadují více času a odhodlání. Primární a sekundární péče proto konečně umožňuje řešení zdravotní nouze.