Urgentní případy močových cest mohou postihnout jak ledviny, tak močové cesty. K diagnostice dysfunkce těchto orgánů je zapotřebí kompletní anamnéza, fyzické vyšetření a několik laboratorních testů a diagnostické zobrazování může být dokonce užitečné pro analýzu určitých lézí.
Předchozí otázky na majitele jsou opět zásadní. Ty by měly zahrnovat chování a frekvenci močení, objem a barvu moči, spotřebu vody a léků, aniž bychom zapomněli na předchozí podmínky, které by mohly zahrnovat močový systém.
Řešení mimořádných událostí močových cest u malých zvířat
Při fyzickém vyšetření údajně nemocného zvířete by měly být vyhodnoceny následující parametry:
- Tělesná teplota.
- Stav hydratace.
- Slizová barva a doba plnění kapilár.
- Srdeční a dechová frekvence, puls.
- Břišní pohmat orgánů, možných abnormálních hmot, přítomnosti tekutiny nebo bolesti.
- Stav vnějších genitálií.
Jakmile jsou tyto proměnné odebrány, veterinární lékař bude připraven začít podezřívat základní patologii. Zde jsou nejčastější mimořádné události v oblasti močových cest u malých zvířat.
Azotemie
Azotemie je definována jako abnormální koncentrace močoviny, kreatininu a dalších dusíkatých odpadních látek v krvi. Močovina i kreatinin se mohou v oběhu zvýšit v důsledku selhání jejich eliminace močovými cestami.
Na druhé straně může také dojít k vysoké hladině močoviny v důsledku zvýšení její produkce v játrech v důsledku gastrointestinálního krvácení. Stejně tak se močovina v krvi může zvýšit po nadměrně proteinovém jídle, ale také kvůli hladu, horečce nebo dehydrataci.
Jak vidíme, azotemie může být přechodná, a proto nemusí vždy znamenat onemocnění ledvin nebo selhání.
Co je uremie?
Tento termín se používá když je azotemie spojena s metabolickými a / nebo fyziologickými změnami. Některé z nich mohou být deprese, anorexie, nevolnost a zvracení, průjem, dehydratace, strnulost nebo kóma.
Tyto příznaky se objevují v důsledku toxického syndromu, který je důsledkem trvalého nárůstu močoviny v krvi, z abnormální funkce ledvin. Aby došlo k uremii, musí být funkce obou ledvin snížena nejméně o 75%. Uremie se může objevit u obou zvířat se selháním ledvin a poruchami močových cest.
Hodnocení pacienta s azotemií / uremií
Diagnostické testy jsou hlavně laboratorní testy. Je nutné vyhodnotit v krvi kreatinin a močovinu, glukózu, elektrolyty a celkové bílkoviny. V moči věnujte pozornost hodnotám sedimentu, bílkovin, glukózy a proveďte kultivaci při hledání mikroorganismů.
Může být zajímavé provádět na zvířeti rentgenové snímky břicha a pánve, ultrazvuk břicha a kontrastní studie.
Hodnocení výdeje moči
Je to jeden z nejdůležitějších nástrojů pro okamžité sledování funkce ledvin u kriticky nemocných pacientů.. Normální produkci moči lze snížit u dehydratovaných zvířat a zvýšit u zvířat přijatých a se zavedenou linií.
Ve všech nouzových situacích musí být zhodnocen objem moči v močovém měchýři. Kromě toho, kdykoli je to možné, by měl být před zahájením terapie testován vzorek moči.
Některé z nejčastějších mimořádných událostí v oblasti močových cest u koček a psů: oligurie a anurie
Respektive tyto termíny znamenají snížené močení a chybějící močení. V obou případech musí být definována příčina, protože moč nemusí být produkována v normálním množství. I tak, moč může být také produkována normálně a přesto nemůže být vyloučena.
Prodloužená anurie je zásadním problémem, protože každé zvíře potřebuje eliminovat odpad močí a jeho neschopnost způsobit vážné poruchy. Bradykardie, hypotermie, bledé sliznice, hyperventilace a halitóza jsou v těchto případech typickými příznaky.
Tyto příznaky naznačují vážné metabolické a elektrolytové poruchy vyplývající z akumulace odpadních látek v těle.
Další naléhavé problémy: únik moči v důsledku poranění močového systému
Poranění může nastat v ledvinách, močovém měchýři nebo močových cestách a je obvykle způsobeno traumatem. Problém s poraněním ledvin je ten může způsobit krvácení nebo uvolňování moči do břišní dutiny. Bohužel to může vést k zánět pobřišnice.
Podobné následky může mít i obstrukce močových cest - například ledvinovými kameny. Pokud je zapojena jedna ledvina nebo močovod, druhý pár může správně fungovat a maskovat poškození. Pokud však dojde k úniku moči do břišní dutiny, poškození se projeví.
Ruptura močového měchýře nebo močové trubice může být způsobena tupým traumatem, nádorem, kameny atd.. Tento stav může být dokonce vyvolán špatnou veterinární praxí při pokusu o uvolnění zablokovaného močového traktu.
Jak jsme viděli, mimořádné události v močových cestách se mohou projevovat různými způsoby as různým klinickým obrazem. Pokud máte podezření na nepohodlí vašeho psa nebo jiného domácího savce, okamžitě navštivte veterináře.