Podávání intravenózní terapie u domácích zvířat spočívá v zavedení trubicového katétru do žíly a jeho prostřednictvím v podání tekuté mediace. To umožňuje, aby se lék dostal přímo do krevního oběhu a působil rychleji než jinými cestami. Intravenózní terapie u domácích zvířat je základní praxí ve veterinární medicíně.
Umístění a údržba intravaskulárního přístupu vyžaduje odbornost odborníka. Tato aktivita může být zásadní pro aplikaci kritické péče na pohotovosti nebo pro podání anestezie před operací. Proto je důležité zůstat informován a informován o jeho charakteristikách a komplikacích.
Intravenózní terapie u domácích zvířat: přístup
Při výběru optimálního IV přístupu pro každého pacienta je třeba vzít v úvahu několik faktorů. Mezi nimi najdeme následující:
- Nejprve je výběr žíly nezbytný, protože v závislosti na druhu je zvolena velikost zvířete a jeho chování - mimo jiné - jedno nebo druhé.
- Za druhé, volba katetru.
- A za třetí, snadné vkládání a údržba.
Při výběru tohoto typu terapie je třeba vzít v úvahu temperament zvířete, protože agresivní mazlíčci mohou být obtížně zvládnutelní. Rovněž by měla být zvážena přítomnost různých poruch u zvířete, například problémy s koagulací nebo regionální vaskulární obstrukce.
Zavádění katétru
Dále popíšeme různé možnosti, které existují pro umístění IV katétru do společenských zvířat.
Přístupnost periferních žil
Periferní žíly jsou ty, které se nacházejí „daleko“ od vena cava. Jsou obvyklou volbou pro podávání téměř jakékoli tekutiny a léků. Ve skutečnosti by to mělo být místo volby pro IV přístup u pacientů s nouzovou situací - pokud není důvod nedoporučovat.
Periferní žíly, které jsou u domácích zvířat voleny, jsou následující:
- U psa je nejčastější cefalická žíla - přední končetina - a saféna nebo femorální žíla - obě v zadní končetině. Ušní žíly lze také použít u plemen s velkými ušima.
- U koček je hlavní volbou hlavová žíla nebo stehenní žíla.
- U exotických mazlíčků je výběr často složitější. U králíků lze například použít ušní boltce, ale také safénu a hlavovou žílu, jako u fretek. U domácích ptáků je však obvyklé, že vzhledem k jejich velikosti je periferní přístup komplikovaný.
Centrální žíly
Jugulární žíla na krku je nejpoužívanějším místem pro umístění centrálních katetrů, snadno dostupné u většiny pacientů. Někdy však dosažení jugular není z bezpečnostních důvodů možné.
V těchto případech, pokud je nezbytný centrální intravenózní přístup, může být umístěn centrální katetr, ale periferně zaveden. To znamená, že periferní žílou zmíněnou v předchozí části se používá dlouhý katétr k dosažení duté žíly.
Intravenózní terapie u domácích zvířat: komplikace
Jako každá jiná terapie může umístění a údržba katétru vést k více či méně závažným komplikacím. To bude škodlivé pro zdraví zvířete nebo pro účinnost podávané léčby. V následujících řádcích vám ukážeme nejčastější nehody.
Vytěsnění katétru s následnou ztrátou léčivé tekutiny
I když byly přísně dodržovány pokyny pro umístění a zajištění katétru, existuje riziko, že se uvolní. Zvířata se hýbou a cesta jim ostatně dělá nepohodlí. Riziko posunutí je obvykle vyšší při použití periferních katetrů, protože zvíře je k nim snáze dostane.
Pečlivé připoutání a ochrana domácího mazlíčka na klinice jsou nejlepší strategie k omezení migrace katétru a ztráty tekutin, ačkoli jedinou skutečně užitečnou věcí je mít zvíře pod dohledem.
Cévní záněty a tvorba trombů
Každé zvíře, které má umístěnou linii, je ohroženo flebitidou - vaskulárním zánětem - nebo tromboflebitidou - zánětem kvůli přítomnosti sraženiny. Je to způsobeno inherentním poškozením endotelu a zánětem vyvolaným přítomností cizího tělesa. - samotný katétr- v žíle.
Když je zdrojem zánětu infekce, problém se stává opravdu vážným. Protože v takovém případě bude samotné podávání tekutin fungovat jako prostředek pro přenos bakterií krví do zbytku těla.
Z tohoto důvodu by měly být katétry pravidelně kontrolovány. Pokud je zjištěno zarudnutí, otok, bolest a / nebo pevnost, bude zváženo okamžité odstranění. Komplikace mohou jít dále a to, co začíná jako flebitida, může vést k endokarditidě.
Trombóza a tromboembolie, dvě běžné komplikace této terapie
Krevní sraženiny se mohou uvnitř katétru vyvinout, zvláště když výdej tekutin není konstantní. To na jedné straně brání toku, ale na druhé uvolňuje tromby do krevního oběhu.. U pacientů, kteří mají větší predispozici k tvorbě sraženin, bude lepší vzít tuto úvahu v úvahu.
Jak jste si mohli všimnout, při podávání intravenózní terapie zvířecímu pacientovi je třeba mít na paměti několik pokynů a komplikací. Ačkoli existují rizika, která s tím souvisejí, někdy je to jediná možná možnost na veterinární klinice.