Rakovina je onemocnění, které se vyskytuje prakticky u všech obratlovců, nejen u lidí. Neoplastický nádor se objevuje mutací v buněčné linii, která začíná nadměrně růst a nedodržuje normální apoptózu a parametry vývoje. Může to být počáteční událost, která u psů spouští perianální nádor, ale ne všechny masy v této oblasti jsou rakovinné.
Nádory v perianálních žlázách jsou u psů velmi časté, ale zdroje, které uvidíme později, odhadují, že 81 až 96% z nich jsou benigní nerakovinové masy. Pokud chcete rozlišovat mezi těmito dvěma obrázky a vědět vše o psím perianálním tumoru, pokračujte ve čtení.
Co je to perianální nádor?
Anální vaky zahrnují skupiny žlázy umístěné v konečníku psů i koček.Stěny těchto struktur jsou lemovány velkým počtem mazových žláz, které produkují tekutinu s charakteristickým zápachem. Tato tekutina je uložena v análních váčcích, které ji následně uvolňují potrubím přímo do konečníku.
Tato tekutina je vynikající metodou chemické komunikace u psů, protože sekrety perianálních žláz se používají k označení území a upozornění ostatních psovitých šelem na přítomnost vzorku v daném prostředí. Anální vaky se smršťují pohybem střev, čímž uvolňují tekutiny spolu se stolicí.
Problém nastává, když skupina sekrečních buněk ve stěně vaků začne růst více než normálně. Pokud se buněčná linie vyvíjí do určité míry samostatně omezeným způsobem, jedná se o nezhoubný nádor, ale pokud má metastatický potenciál, je považován za rakovinu.
Anální žlázy dodávají psím výkalům vlastní a nepřenosný zápach.
Typy perianálních nádorů u psů
Jak uvádějí profesionální veterinární zdroje, domácí zvíře může mít různé typy perianálních nádorů. To nejdůležitější vám povíme v následujících řádcích.
Perianální adenom
Perianální adenomy jsou benigní nádory, které odpovídají více než 80% neoplastických stavů v této oblasti. V souladu s článkem Neoplazmy psí perianální žlázy závislé na hormonech, publikované v lékařském časopise PubMed,tyto masy jsou závislé na hormonální aktivitě (androgeny). Z tohoto důvodu jsou muži až 5,6krát častěji než ženy vystaveni těmto adenomům.
Tyto nádory nejsou obvykle bolestivé a nerostou více než 3 centimetry, přestože mohou být ulcerovány a způsobovat určité zdravotní potíže, pokud nejsou léčeny. Přestože nejsou karcinogenní, musí být odstraněny.
Perianální adenokarcinom
Perianální adenokarcinomy tvoří méně než 10% nádorů v těchto oblastech a jsou karcinogenní. Na rozdíl od adenomů rostou až 10 centimetrů na délku a šíří se do dalších oblastí zvířete. Hmoty nádoru se mohou rozšířit do lymfatických uzlin, břišní oblasti a plic.
Epiteliom
Epiteliom je abnormální růst epitelu,vrstva tkáně, která lemuje povrch orgánů a dalších struktur těla zvířete. Epiteliomy jsou považovány za téměř maligní (hraniční maligní) a jsou velmi vzácné, takže na ně nebudeme zaměřovat pozornost.
V této oblasti se mohou objevit další nádory, jako jsou lymfomy, melanomy a nádory žírných buněk. Nejsou však exkluzivní pro anální oblast.
Příznaky perianálního tumoru u psů
Dokážete si asi představit, že příznaky se velmi liší v závislosti na stavu zvířete, protože benigní nádor (adenom) nemá nic společného s maligním (adenokarcinom). Dále uvádíme obecnou signologii v obou případech:
- Narůžovělé uzlíky kolem konečníku: odpovídají jedné nebo více nádorovým masám, jsou malé a nejsou pokryty vlasy. Benigní nádory obvykle nerostou více než 3 centimetry, zatímco maligní nádory jsou mnohem větší. Adenomy jsou povrchové a jen zřídka postihují hluboké tkáně
- Známky infekce: abnormální hmota se může nakazit nebo ulcerovat. V těchto případech může mít pes zánět v anální oblasti, stejně jako vezikuly naplněné hnisem a načervenalými papulemi.
- Obtížné vyprazdňování: Tento klinický příznak je až na několik výjimek pozorován pouze u adenokarcinomů. Protože rakovina infikuje hlubší tkáně, může perianální nádor způsobit mechanickou obstrukci v oblasti konečníku.
- Systémové příznaky: Pokud se rakovina rozšíří do dalších oblastí těla, příznaky budou záviset na postiženém místě. Od apatie po respirační selhání se metastáza může projevit mnoha způsoby.
Navíc 30 až 50% psů s adenokarcinomy má paraneoplastickou hyperkalcémii, což má za následek nadbytek vápníku (Ca) v krvi. Tento syndrom se projevuje formou únavy, letargie, mentální zmatenost, anorexie, zvracení, zácpa a další systémové příznaky.
Jak je perianální nádor diagnostikován u psů?
Tváří v tvář některému z výše uvedených příznaků je nutné vzít zvířátko okamžitě k veterináři. Profesionál bude mít podezření na přítomnost perianálního tumoru přímým pozorováním hmoty nebo pozorováním hrudek - buď ve žlázách nebo v sousedních lymfatických uzlinách - během palpace konečníku.
Avšak k oddělení adenomu od adenokarcinomu je nutná laboratorní analýza vzorku nádorové tkáně. Někdy je diagnóza potvrzena, jakmile je nádorová hmota zcela odstraněna.
Léčba perianálních nádorů
Léčba jakéhokoli nádoru - ať už zhoubného nebo ne - zahrnuje chirurgické odstranění neoplastické hmoty. Pokud má pes adenokarcinom, může být nutné také odstranit ohrožené sousední tkáně, protože zbytky rakoviny mohou zůstat a způsobit relapsy.
Tak jako tak, někdy nelze chirurgické odstranění provést okamžitě. Pokud je hmota blízko análního svěrače nebo jsou okraje difúzní, doporučuje se zahájit léčbu kastrací -v případě mužů -. Pokud jsou gonády odstraněny, účinek androgenů se sníží a očekává se, že se hmotnost zmenší.
Na druhou stranu, pokud je nádor typu adenomu a velmi malý, lze použít kryoterapii nebo laserovou ablaci. Radiační terapie a chemoterapie jsou doporučovány u nejpokročilejších adenokarcinomů, ačkoli je třeba vzít v úvahu předchozí zdravotní stav zvířete a jeho věk, než se s ním pustíme do tak náročných procesů - na zdravotní i peněžní úrovni.
Podle portálu EMBRACE Pet Insurance se u méně než 10% psů po léčbě znovu objeví adenomy.
Předpověď a závěrečné poznámky
Prognóza perianálního tumoru u psů bude záviset na věku zvířete, typu novotvaru a stavu postupu hmoty. Adenomy po jejich extrakci obvykle nehlásí žádné problémy, protože ve více než 90% případů zcela zmizí, pokud je postup doprovázen kastrací.
Na druhou stranu je prognóza adenokarcinomů velmi choulostivá. Tyto nádory rostou rychle a mohou se snadno rozšířit do sousedních struktur, takže chirurgické odstranění není vždy konečným řešením. V závislosti na tom, zda existují metastázy nebo ne, se přežití psího pacienta bude lišit.