Uveitida u psů je nejčastější příčinou návštěv veterináře kvůli oftalmickým stavům a jedním z hlavních spouštěčů psí slepoty. Navzdory tomu, jak je tento stav běžný, mnohokrát nejsou nalezena žádná jasná etiologická agens a přístup může být komplikovaný.
Příčina uveitidy je podmíněna mimo jiné geografickou polohou psa, výlety, které podnikl v jeho životě, prostředím, věkem, pohlavím a rasou. Tento stav může mít mnoho příčin a někdy se jeví jako synergický klinický příznak na několika různých frontách. Pokud o ní chcete vědět vše, čtěte dál.
Co je psí uveitida?
Termínuveitidaodkazuje -v nejpřísnějším smyslu- na zánět uvea. Před ponořením do stavu je však nutné krátce prozkoumat oční fyziologii psovitých šelem.
Oko psa se skládá ze 3 komor, z nichž všechny jsou postiženy uveitidou. The přední komora Je to prostor mezi rohovkou a duhovkou, tj. Pod kruhovou strukturou, která dává oku barvu a která řídí velikost zornice. Na druhou stranu, zadní kamera označuje prostor mezi duhovkou a čočkami.
Uvea je vaskulární složkou oka a zahrnuje duhovku, řasnaté tělo - část oční stěny produkující tekutiny - a cévnatku, vrstvu krevních cév a tkáň mezi bílou částí oka a sítnice … Takže uveitida bude stav, který ovlivňuje jednu nebo více částí této struktury. Podle tohoto pravidla lze rozlišovat různé typy:
- Předchozí:zánět je lokalizován v oblasti duhovky.
- Středně pokročilí: Zahrnuje afekty řasnatého těla.
- Později: označuje zánět cévnatky.
- Panuveitida: ovlivňuje všechny zmíněné struktury současně.
Na druhou stranu je třeba poznamenat, že zánět očí může reagovat na přirozený proces (infekce) nebo nedávat „smysl“ (alergie). Ať je to jakkoli, depozice imunitních komplexů v oku způsobí, že se oko časem zapálí a nekrotizuje. Většina nitroočního poškození pochází ze samotného imunitního systému, ne samotný patogen.
Příčiny uveitidy u psů
Studie zveřejněná na vědeckém portáluResearchGate zkoumali příčiny uveitidy u 102 psů v letech 1989 až 2000. Ze všech pacientů bylo 58% diagnostikováno s idiopatickou uveitidou -bez známé příčiny -24,5% s novotvary a 17,6% s bakteriální infekcí. To naznačuje, že mikroskopické látky rozhodně nejsou vždy spouštěči.
Uveitidu u psů lze rozdělit podle několika parametrů. Dále uvádíme klasifikační kritéria, která dodržují profesionální veterinární kliniky.
Exogenní uveitida
Příčiny zánětu jsou „vnější“ na oko. Do této kategorie patří například přímé rány do prostředí očí a ulcerace rohovky.
Endogenní uveitida
Tato kategorie zahrnuje všechny podmínky, které probíhají „zevnitř“ oka. Patologie se mohla vyvinout v očním prostředí, nebo naopak pocházet z jiné části těla a postihnout oko tak či onak. Podívejme se na některé příčiny endogenní uveitidy:
- Virus: Mezi hlavní podezřelé patří psí adenovirus, vzteklina a psinka.
- Bakterie: hlavní bakteriální infekce, které způsobují uveitidu u psů, jsou infekce způsobené pohlavímLeptospira, Borrelia, Brucella, MycobacteriumY Bordetella.
- Paraziti:Některé morfologicky složité parazity, jako jsou červy a jiné hlístice škrkavek, mohou tento stav způsobit. Na těchto obrázcích končí „červi“ v očním prostředí, obvykle omylem.
- Metabolická onemocnění: septikémie, hypertenze nebo cukrovka.
- Novotvary: Primární nádory se mohou objevit v oku nebo mohou pocházet z metastáz.
- Autoimunitní onemocnění: imunitní systém psa může interpretovat uvea nebo některé její produkty jako cizí. V tomto případě lymfocyty a další buněčná těla omylem napadnou oko.
Na druhou stranu je třeba také poznamenat, že významné procento obrázků má idiopatickou povahu. To znamená, že neexistuje žádná konkrétní příčina, pro kterou se uvea zapálila.
Příznaky uveitidy u psů
První známka, kterou pes s uveitidou představuje, je jedno nebo obě oči červené a nafouklé v jeho viditelných částech. Postižené oko má tendenci zůstat zavřené a pes se může přímo vyhýbat světelným zdrojům (fotofobie). Je také běžné zaznamenat „neprůhledné“ nebo „mlhavé“ oční prostředí, což je klinický příznak, který ukazuje poškození rohovky.
Bližší pohled na oko zvířete ukáže, že zornička je sevřená a duhovka bude o něco vyšší než normálně. Oční prostředí může také krvácet, produkovat hnis nebo přebytečnou slznou tekutinu. Kterýkoli z těchto příznaků vyžaduje naléhavou návštěvu veterináře.
Veterinární diagnostika
Na veterinární klinice bude mít profesionál podezření na uveitidu po jednoduchém fyzickém vyšetření. Tento stav však vypadá hodně jako glaukom, takže jsou nutné určité diagnostické testy. Nejprve je třeba změřit nitrooční tlak (IOP) postiženého oka: pokud je nižší než 5 mm Hg, je glaukom vyloučen.
Někdy může neprůhlednost rohovky diagnostiku velmi ztížit, a tak může být nutné použít ultrazvukové techniky jako podporu pro vyšetření vnitřku oka. Krevní testy se také často provádějí a odebírají se vzorky z očního prostředí, aby se zjistila konkrétní příčina onemocnění.
I tak je někdy nemožné najít jasné příčinné činitele.
Léčba
Cíl léčby uveitidy je rozdělen do 3 různých větví: zmírnit účinky zánětu v očním prostředí, najděte původce a odstraňte všechny faktory, které způsobují poškození. Kortikosteroidy jsou léky, které se vždy používají v první řadě, protože inhibují vazodilataci a vaskulární permeabilitu oka. Díky tomu snižují zánět.
Tyto léky musí být aplikovány denně lokálně a obvykle se prodávají ve formě očních kapek. V počátečních fázích je koncipováno 4 až 6 denních dávek, které budou sníženy, jakmile se oko psa začne zlepšovat. K jejich oční penetraci se nejvíce používá prednisolon acetát (1%) a dexamethason alkohol (0,1%).
Pokud je příčina exogenní (trauma), je obvykle nutná opravná operace a odstranění cizích těles. Pokud je spouštěč endogenní a jde o infekci, Pro každý případ budou předepsána antimykotika, antibiotika nebo antihelmintika.
Spolu s kortikosteroidy jsou někdy předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky.
Předpověď
Pokud je to správná cesta, uveitida u psů by měla začít ustupovat do 24 hodin. Pokud však u psů došlo ke krvácení, poškození rohovky nebo hnisavému výtoku, může uzdravení trvat o něco déle.
Na druhou stranu, pokud je uveitida opakující se a není řešena, může dojít k nevratnému poškození očního prostředí, což má za následek úplnou nebo částečnou slepotu. V této patologii se počítá každá sekunda, aby nedošlo ke ztrátě funkčnosti oka.