Indolentní vřed u psů je způsoben neschopností rohovky správně se hojit poté, co ztratila část své struktury. I když se toto onemocnění může projevit u jakéhokoli plemene, mezi brachycefalickými špičáky převažuje. Zejména boxeři jsou náchylnější k tomu trpět.
Přestože se nejedná o častou patologii, její neznalost může vést k nesprávné diagnóze a následně k vážné progresi léze. K tomu se přidá, že pokud se o něj nestaráte včas, je možné, že to ohrozí zrak domácích mazlíčků, kteří jím trpí. Řekneme vám všechny podrobnosti o jedné z nejnebezpečnějších jizevnatých vad v oku psa.
Zjizvení rohovky
Oko psů je složitý orgán, složený z mnoha struktur, které plní specifické funkce. Jedním z nich je rohovka: avaskulární a průhledná membrána.
Jeho hlavní funkcí je zabránit vstupu cizích těles, mikroorganismů a chemických látek do oka. Stejně tak je spolu s krystalickou čočkou zodpovědná za řízení zaostření a vstupu světla do oka, aby se získal jasný obraz.
Pokud dojde k anatomickému poškození v této ochranné vrstvě - složené z několika dobře diferencovaných vrstev - procesy hojení se liší podle rozsahu léze:
- Epithel: je nejvzdálenější část rohovky. Oprava je relativně rychlejší, když dojde k poškození v této vrstvě, protože její buňky se množí mitózou, aby obnovily ztracenou integritu. Hojení v těchto případech obvykle trvá 7 až 9 dní, protože epitel roste v průměru o 1 mm za den.
- Stroma: Je to nejtlustší část rohovky. Když se k ní zranění dostane, rekonvalescence je pomalejší a komplikovanější. Na tomto procesu se podílejí keratinocyty. Tyto buňky se stávají fibroblasty, aby produkovaly nová kolagenová vlákna, která opravují zranění.
- Endotel: Je to nejhlubší vrstva rohovky. Jak léze postupuje do této vrstvy, dochází k obtížnější opravě. K tomu dochází, protože jejich buňky postrádají mitotickou aktivitu; to znamená, že se nemnoží. Z tohoto důvodu musí být hojení prováděno buňkami v blízkosti místa léze.
U starších psů rohovka po procesu hojení nedosáhne své původní tloušťky. V těchto případech, na rozdíl od epiteliálních lézí, vzniká sekundární fibróza nebo jizva, protože kolagenová vlákna nejsou produkována organizovaným způsobem.
Mimo jiné je důležité si uvědomit, že existuje několik vnitřních a vnějších faktorů, které mohou pozitivně nebo negativně ovlivnit hojivé procesy rohovky. Jedním z nich je porucha známá jako indolentní nebo recidivující vřed.
Co je indolentní vřed u psů?
Vředy rohovky jsou definovány jako změna integrity a funkčnosti ochranné membrány oka; obvykle produkt mechanického poškození. Podle hloubky, vývoje a rozsahu léze se dělí na dva typy.
- Jednoduché vředy jsou ty, které postihují pouze vnější vrstvu rohovky nebo epitel. Podle výše uvedeného je zotavení rychlejší a prognóza příznivá.
- Komplikované vředy mohou narušit nejhlubší vrstvy rohovky nebo způsobit sekundární komplikace, které znesnadňují jejich léčbu.
V této poslední skupině najdeme indolentní vředy, což jsou léze, které se vyznačují selháním procesu hojení rohovky. V těchto případech se epitel regeneruje, ale nepřilne ke stromatu nebo bazální membráně.Proto léčení nedosáhne úplného dokončení.
To způsobuje opakování vředů; to znamená, že se neustále znovu objevují, navzdory zjevnému zotavení rohovky. Ačkoli se může vyskytnout u jakéhokoli typu psa, studie naznačují, že brachycefalická plemena - jako jsou mopsíci, boxeři nebo shih-tzus - jsou k němu náchylnější.
Většinou indolentní vřed u psů je spojován s vrozenými problémy, které způsobují dystrofii nebo defekt epiteliální bazální membrány. Navíc je zajištěno, že u dospělých psů k němu dochází v důsledku snížení oční hojivé kapacity.
Boxerův vřed
S převahou projevů u psů boxerů byla tato léze hlášena spontánně; to znamená, že vzniká i přesto, že nedochází k fyzickému poškození rohovky.Je to proto, že tato zvířata mohou mít defekt v hemidesmozomech, které spojují epiteliální buňky se stromatem.
V důsledku toho dochází k oddělení obou vrstev a vzniká malá léze, která se vyvine v vřed. Z tohoto důvodu a protože je to plemeno, které je touto patologií nejvíce postiženo, je indolentní vřed také známý jako boxerský vřed.
Studie publikovaná v časopise BMC Veterinary Research v roce 2021 tvrdí, že defekt genu NOG - konstitutivního proteinu v rohovce - zvyšuje náchylnost ke vzniku indolentních vředů rohovky u psů toto plemeno.
Příznaky indolentního vředu u psů
Stejně jako u jiných typů ulcerativních procesů, indolentní vředy u psů obvykle způsobují jeden nebo více z následujících příznaků a symptomů:
- Blefarospasmus: mimovolní pohyby očního víčka v důsledku bolesti.
- Epiphora: nadměrné slzení.
- Fotofobie: extrémní citlivost na světlo.
- Enoftalmie: posunutí oční bulvy do oční jamky.
- Konjunktivální hyperémie: zánět a zarudnutí krevních cév skléry.
- Otok rohovky: neprůhlednost a otok rohovky.
V akutní fázi onemocnění jsou klinické příznaky velmi výrazné. Jak se však poranění oka stává chronickým, příznaky bolesti nebo nepohodlí se snižují. Z tohoto důvodu se mu říká indolentní vřed.
Diagnostika
Diagnóza indolentního vředu u psů je založena na správném oftalmologickém vyšetření, které umožňuje identifikovat vzhled a rozsah léze. Obecně mají tyto vředy nepravidelný obrys s konkávními okraji, což je produkt špatné přilnavosti
Metody, jako je fluoresceinový test, navíc umožňují rozpoznat a vymezit oblast stromatu rohovky nechráněnou epitelem. Klíčové je však v těchto případech zjistit příčinu zpoždění v hojení pacienta.
Léčba
Obecně je tento typ vředů odolný vůči konvenční léčbě, která se řeší u povrchových lézí rohovky. Váš přístup by proto měl sestávat z odstranění nepřilnutého epitelu, kromě vytvoření abraze, aby se podpořilo spojení nového epitelu se stromatem.
Toho je dosaženo pomocí různých chirurgických technik, jako je mřížková keratotomie, debridement diamantovým otřepům nebo postup zesíťování rohovky. Kromě toho by měla být podávána lokální antibiotika k prevenci infekce a cykloplegické a protizánětlivé látky ke snížení příznaků bolesti a zánětu u akutních poranění.
I když se tato patologie může objevit spontánně, někdy souvisí s jinými poruchami, které způsobují nebo brání jejímu uzdravení. Indolentní vředy však mají díky včasné péči a správné léčbě psa příznivou prognózu.
Indolentní vřed u psů, tiché onemocnění
Podle toho, co bylo odhaleno v tomto článku, si můžeme uvědomit důležitost včasného rozpoznání indolentního vředu. I když náš mazlíček může zpočátku naznačovat nepohodlí v očích, s postupujícím zraněním budou příznaky méně zřetelné, což nám může ztížit zjištění, kdy je náš pes nemocný.
Stejně tak, vzhledem k povaze těchto vředů, po konvenční lokální léčbě bychom si mohli myslet, že léze je výsledkem. Při špatném hojení je však velmi pravděpodobné, že se to bude opakovat.
Z tohoto důvodu jsou v případě indolentního vředu nezbytné pravidelné kontroly u vyškoleného odborníka v dané oblasti. Stejně tak vaše účast a trpělivost v procesu regenerace celistvosti rohovky bude klíčem ke správnému zotavení.
