Anizokorii u psů lze v podstatě definovat jako asymetrii velikosti zornic. To znamená, že jeden je více rozšířený nebo stažený než druhý. Ačkoli to není patologie sama o sobě, její výskyt souvisí se změnami v očním, nervovém a sluchovém systému.
Z tohoto důvodu je důležité, abyste znali původ anizokorie u vašeho mazlíčka, abyste mu mohli poskytnout včasnou péči. Objevte v následujícím obsahu všechny aspekty související s touto neobvyklou poruchou zornic.
Dilatace a kontrakce zornic
Zornice je černá struktura nacházející se ve středu duhovky.U špičáku je jeho tvar vždy kulatý a je podobný otvoru clony fotoaparátu: má funkci regulace vstupu světla do oka, zejména sítnice. Dělá to prostřednictvím dvou procesů známých jako dilatace a kontrakce zornic.
První nastane, když je velmi slabý světelný podnět. V reakci na to je sympatický nervový systém (SNS) zodpovědný za zvětšení velikosti zornice, aby získal co nejvíce světla. Toto je známé jako mydriáza.
Pokud jde o kontrakci zornice, opak nastává. Když je světelných podnětů příliš mnoho, parasympatický nervový systém (PNS) je zodpovědný za uzavření zornice, aby se omezil vstup světla do ní. Tento jev se nazývá mióza.
Příčiny anizokorie u psů
Docentka na Fakultě veterinární medicíny University of Arizona, Ryane Englar, ve své knize Common Clinical Presentations in Dogs and Cats, vydané v roce 2019, ujišťuje, že „anizokorie může být důsledkem primárního očního onemocnění, resp. primární neurologické onemocnění“.
To znamená, že rozdíl ve velikosti zornic vašeho psa může být projevem poruchy, která se může objevit ve zrakovém nebo nervovém systému. Pojďme si zopakovat nejčastější příčiny.
Oční příčiny
Anisokorie může být sekundárním stavem očních onemocnění nebo dysfunkcí očního nervu, který je zodpovědný za přenos zrakových podnětů ze sítnice do mozku.
Asymetrie ve velikosti zorniček se také může objevit v důsledku očního kontaktu psa s určitými rostlinami a látkami. V tomto případě hovoříme o oftalmologických nebo očních příčinách. Mezi nimi jsou následující:
- Léky: atropin a tropikamid způsobují mydriázu u zornice, zatímco pilokarpin způsobuje miózu.
- Toxikóza bromidu: podávání bromidu draselného v kombinaci s fenobarbitalem je běžné při léčbě idiopatické epilepsie. Jeho nadbytek však může způsobit toxikózu, známou jako bromismus, a to zase může způsobit anizokorii.
- Vystavení toxickým rostlinám: existují určité sloučeniny nebo biologické materiály, které mohou způsobit podráždění očí a anizokorii u psů, když dojde k přímému kontaktu s očima. Jimson Weed (Data stramonium) je rostlina, která způsobuje tuto oční poruchu u psů.
- Přední uveitida: je to zánět duhovky - kde se nachází zornička - a části střední vrstvy oční stěny, zvané řasnaté tělísko. To má vliv na zornicový svěrač, a proto vzniká mydriáza, když se zornice nemůže stáhnout.
- Hypoplazie duhovky: je to stav, kdy se duhovka nevyvíjí optimálně nebo je velmi tenká. U psů může být vrozená nebo sekundární k zánětu duhovky.
- Atrofie duhovky: tato degenerace je spojena se stárnutím psa a způsobuje mydriázu.
- Zadní synechie: když duhovka přilne k pouzdru čočky, komorová voda je zablokována. Zornice se může v postiženém oku abnormálně tvarovat.
- Glaukom: sestává ze zvýšeného nitroočního tlaku, což je produkt hromadění komorové vody. Progrese tohoto onemocnění způsobuje poškození zrakového nervu s následnou ztrátou zraku. Podobně může ovlivnit duhovku a zornici a způsobit mydriázu v postiženém oku.
Neurologické příčiny
Asymetrie ve velikosti zornic může být také projevem určité dysfunkce v sympatickém nebo parasympatickém systému. Neurologické příčiny zahrnují aferentní nebo senzorické léze a eferentní nebo motorické léze. U společenských zvířat jsou častější:
- Kranioencefalické trauma: trauma hlavy může způsobit vážné poranění nebo zánět nervů, které spojují nervový systém s okem.
- Intrakraniální neoplazie: nádor na úrovni centrálního nervového systému je schopen způsobit interferenci v komunikaci mozku s nervovými drahami, které inervují zornici.
- Toxicita organofosfáty: jsou to složky přítomné v insekticidech a herbicidech. Při požití způsobují otravu, která se projevuje příznaky jako nadměrné slinění, slzení, močení a v některých případech anizokorie.
- Sympatická denervace nebo Hornerův syndrom: nastává, když je přerušena sympatická dráha zodpovědná za dilataci zornice. Je charakterizována miózou postižené zornice a protruzí nebo posunutím třetího víčka.
- Parasympatická denervace: změna v parasympatické dráze, zabraňuje kontrakci zornic.
- Současná sympatická a parasympatická denervace nebo dysautonomie: je to současná přítomnost obou dysfunkcí. Ačkoli je častější u koček než psů, má tendenci se vyskytovat mezi středními až velkými špičáky, kteří obývají venkovské oblasti.
Jiné příčiny
Otitis media může způsobit anizokorii.Sluchovým průchodem procházejí neurony a nervy, které se účastní sympatické komunikace zornice s mozkem. Z tohoto důvodu může zánět středního ucha způsobit interferenci v této nervové dráze. V tomto případě dochází u zornice k mióze nebo přetrvávající kontrakci.
Na druhou stranu, kousnutí některých klíšťat může přenášet psí ehrlichiózu. Podle toho, co bylo uvedeno v článku publikovaném v časopise Veterinary Sciences, byla mezi očními příznaky některých psů s tímto infekčním onemocněním pozorována anizokorie.
Diagnostika příčiny anizokorie u psů
Umístění léze je zásadní pro diagnostiku a léčbu stavu, který je základem asymetrie velikosti zornic. K tomu se veterinář uchýlí k fyzické prohlídce, která zahrnuje oční vyšetření, aby zjistil, která ze dvou zornic je postižena.Chcete-li to provést, vyzkoušejte psa v jasných a tlumených světelných podmínkách.
Kromě toho mohou být provedeny další testy. Patří mezi ně Schirmerův test, který měří produkci slz. Kromě toho fluoresceinový test umožňuje určit, zda jsou v rohovce cizí tělesa nebo vřed. Spočívá v aplikaci oranžového barviva na povrch oka a osvícení oka kob altově modrým světlem.
Tonometrie je procedura prováděná za účelem měření nitroočního tlaku v očích psa. Toto hodnocení nám umožňuje zjistit, zda máte glaukom nebo uveitidu.
Specialista může také provést farmakologické testy – s fysostigminem, zředěným pilokarpinem nebo zředěným fenylefrinem – za účelem rozlišení, zda je dysfunkce v sympatických nebo parasympatických drahách. Stejně tak může indikovat testy krve a moči, stejně jako CT vyšetření nebo MRI.
Specifická léčba
Léčba anizokorie bude záviset na nemoci nebo poruše, která ji způsobuje, a bude přizpůsobena tomu, co veterinář určí, že váš mazlíček potřebuje. Některé patologie, jako je glaukom, mohou vyžadovat podávání léků, jako jsou masti nebo kapky. Stejně tak jsou i další případy, kdy je nutné přistoupit k operaci.
Řízení a závěrečné úvahy o anizokorii u psů
Jak jste mohli vidět, anizokorie u psů má různý původ. Od traumat, nádorů, problémů nervového systému až po záněty ucha a oka samotného. V těchto případech bude veterinární lékař odpovědný za identifikaci toho, co způsobuje tento problém u vašeho mazlíčka, s cílem poskytnout vhodnou léčbu.
Obecně platí, že nemoci způsobující anizokorii mají lékařskou léčbu, takže není třeba panikařit, pokud tento příznak pozorujeme u našeho psa. Samozřejmě je vaší povinností to rychle identifikovat, protože včasná pozornost vždy něco změní.