Psí myopatie jsou vzácná onemocnění charakterizovaná abnormálním zánětem jedné nebo více svalových skupin. V tomto případě idiopatická polymyozitida, jejíž původ nebo hlavní příčina není známa, postihuje především svaly končetin.
S vyšší prevalencí u psů velkých plemen, jako je novofundlandský pes, boxer a maďarská vizsla, tato porucha brání postiženému zvířeti ve správném pohybu. Objevte v následujících řádcích vše, co souvisí s touto zvláštní nemocí.
Co je polymyositida?
Klinicky je polymyozitida popisována jako autoimunitní onemocnění, to znamená, že tělo samo napadá své svalové buňky.Ačkoli není jasné, proč k ní dochází, různá vyšetření definovala tuto poruchu jako důsledek jiných patologií.
Mezi hlavní onemocnění, která mohou vést k polymyositidě, patří infekce Toxoplasma gondii, Neospora caninum a Leptospira icterohaemorrhagiae. Některé studie jej navíc spojovaly s lupus erythematodes a podáváním léků, jako je penicilamin, cimetidin nebo sulfonamidy.
Podobně u maďarského plemene vizsla může být tato svalová porucha spojena s genetickými faktory. Nicméně, zatímco některá plemena mohou být náchylnější než jiná, realita je taková, že polymyositida může postihnout psy jakékoli linie, věku nebo pohlaví.
Příznaky
Jak je popsáno výše, idiopatická polymyozitida postihuje velkou skupinu svalových tkání.Přestože se jedná především o přední a zadní končetiny, mohou se objevit i poruchy žvýkacího, hltanového a jícnového svalstva. Klinické příznaky se obvykle objevují ve věku od dvou do pěti let a mohou být zpočátku intermitentní.
Podle výše uvedeného patří mezi hlavní příznaky nemoci následující:
- Svalová slabost.
- Tuhý pochod.
- Pokulhávání.
- Netolerance cvičení.
- Svalová atrofie.
- Bolest při pohmatu.
- Megaesophagus.
- Dysfagie nebo potíže s polykáním.
- Nadměrné slinění.
- Neschopnost otevřít ústa.
- Dysfonie.
- Horečka a deprese.
Je důležité zdůraznit, že ne všechny příznaky se ve všech případech vyskytují společně, ale jejich projev bude záviset na vývoji a progresi onemocnění.
Diagnostika polymyozitidy
Kromě identifikace klinických příznaků mohou různé testy pomoci diagnostikovat tuto poruchu. Na jedné straně jsou krevní testy na měření hladin enzymu kreatinkinázy účinné, protože jeho koncentrace v séru stoupá, když dojde k poškození svalů. Při nálezu zvýšených hodnot enzymu lze tedy usuzovat, že se jedná o obraz idiopatické polymyozitidy.
Podobně mohou elektromyografické studie, které hodnotí elektrickou aktivitu svalů a nervů, pomoci identifikovat změny v procesu svalové akce.
Konečně se používá také svalová biopsie s cílem identifikovat poškození tkáně, jako je nekróza myofibril, fagocytóza, buněčné infiltrace nebo zánětlivé vzory.
Léčba
Jelikož jde o imunitně zprostředkované onemocnění, hlavní funkcí lékařské terapie je potlačit činnost imunitního systému. Obecně se používají glukokortikoidy, jako je prednisolon nebo jiná imunosupresivní léčiva, jako je azathioprin, cyklofosfamid a cyklosporin. Při mnoha příležitostech musí být léčba prodloužena o měsíce, aby se zabránilo relapsům.
Jako doplněk k úlevě od bolesti pomáhá užívání analgetik, jako je tramadol nebo fentanyl. Podobně některé studie doporučují fyzioterapii, která napomáhá regeneraci svalů a snižuje invaliditu.
Předpověď
Obecně je prognóza polymyozitidy při adekvátní léčbě příznivá. Některé případy se však mohou zhoršit a způsobit smrt pacienta v důsledku respiračních nebo srdečních komplikací. Podobně, pokud je přítomen megaesophagus, měly by být provedeny dietní změny, aby se zabránilo rozvoji aspirační pneumonie.
