Břišní dutina se nachází bezprostředně pod hrudníkem, za bránicí, dosahuje až k pánvi. Obsahuje většinu vnitřností, které se podílejí na trávení a také močový a reprodukční systém. U zdravého jedince by v této dutině neměla být žádná tekutina. Existuje však mnoho příčin abdominálního výpotku u zvířat.
Toto nahromadění tekutiny se nazývá, nespecificky, ascites. Není to zjistitelné pouhým okem, dokud množství není takové, že břicho nateče. Tekutina bude tlačit na břišní vnitřnosti a cévy, ale také na dutinu hrudní. Jedná se tedy o vážný problém a musí být správně diagnostikován, aby se mohl napravit.
Příčiny abdominálního výpotku u domácích zvířat
Příště probereme čtyři nejčastější příčiny abdominálního výpotku na klinice pro malá zvířata.
Hemoabdomen
Jak název napovídá, tento výraz znamená "volná krev v břiše." Jeho příčin je více a krvácení může pocházet z různých orgánů, nejčastěji z jater a sleziny. Obvykle odvozeno od:
- Trauma.
- Ruptura nitrobřišního novotvaru (hemangiosarkomy sleziny jsou u psů zcela běžné).
- Koagulopatie. Tyto patologie jsou bohužel zcela typické, protože jsou způsobeny konzumací rodenticidů.
- Onemocnění jater.
Hemoabdomen je jednou z nejdůležitějších nouzových situací u domácích mazlíčků a potřebují okamžité veterinární ošetření.
Peritonitida
Peritonitida je podle definice zánět serózní membrány, která obklopuje břicho. Může být septický (to znamená s přítomností bakterií) nebo ne. V případě septické peritonitidy obsahuje břišní tekutina obvykle degenerované neutrofily.
Nejčastější příčinou septické peritonitidy je ruptura nebo perforace gastrointestinálního traktu. To způsobí, že se v břiše uvolní střevní bakterie, což způsobí vážnou infekci.
Neseptická peritonitida může být způsobena zánětlivými procesy vnitřností, jako je pankreatitida nebo hepatitida. U koček by měla být kočičí infekční peritonitida (FIP) vždy považována za možnou příčinu neseptické exsudace.
Konkrétní případ: biliární peritonitida
Tento druh zánětu pobřišnice vzniká, když praskne žlučník a jeho obsah se uvolní do dutiny břišní.Příčinou prasknutí může být trauma, novotvar, žlučové kameny atd. Biliární peritonitida je obvykle aseptická. Žluč však může obsahovat bakterie, pokud pochází z infikovaného žlučníku. To bude znamenat, že exsudát je septický a prognóza je přísnější.
Uroabdomen nebo uroperitoneum
Uroabdomen je důsledkem ruptury v močovém traktu, nejčastější je ruptura močového měchýře. V důsledku toho se moč bude hromadit v břišní dutině a způsobit zánět pobřišnice v důsledku chemického podráždění. Je to jedna z nejčastějších příčin abdominálního výpotku u pacientů s mnohočetným traumatem.
Například u koček je typický uroabdomen po pádu ze značné výšky.
Chylózní ascites, další forma abdominálního výpotku u zvířat
Je to způsobeno nahromaděním "chyle" v břiše v důsledku prasknutí nebo neprůchodnosti břišních lymfatických cest. Na rozdíl od toho, co se děje v humánní medicíně, je tato patologie u koček a psů pozorována velmi zřídka.
Chyle je tekutina tvořená žlučí, pankreatickou šťávou a lipidy, která vzniká ve střevě při trávení tučných jídel. Je zachycován lymfatickými cévami, a pokud tyto prasknou, je to tehdy, když se objeví ascites.
U koček byly popsány případy u starších jedinců s průměrným věkem 11 let. Obvykle je to způsobeno intraabdominální neoplazií.
Mají všechny příčiny abdominálního výpotku u zvířat původ v trávicím nebo močovém ústrojí?
Odpověď je ne. Ve skutečnosti je jedním z nejčastějších zdrojů výpotku v dutinách, ať už hrudníku nebo břicha, oběhový systém. Například srdeční selhání na pravé straně znamená, že se krev hromadí v žilách. To obvykle způsobuje otoky končetin a břicha. To znamená, že vzniká ascites.
Další příklady mohou být trombóza, hypertenze portálního žilního systému a hypoproteinémie.
Proto můžeme pozorovat, že problém, který se zdál mít pouze trávicí nebo močovou příčinu, tomu tak vždy není. Proto je tak důležité provést dobrou diagnózu a dobře znát původ úniku. Tímto způsobem s ním můžete podle toho zacházet.