Šok u psů a koček zahrnuje soubor syndromů, které jsou charakterizovány přítomností závažných klinických příznaků. Jde o život ohrožující stav, ke kterému dochází, když buňky nedostávají dostatečný průtok krve. To je ceněno, protože dochází ke změnám nálady, srdeční frekvence nebo kvality tepu.
Nedostatečný průtok krve znamená, že buňky a orgány nedostávají dostatek kyslíku a živin, aby správně fungovaly.
Ošetření šokem má za cíl zabránit postupujícímu poškození buněk a podpořit hojení, optimalizovat prokrvení tkání. Úspěch léčby se oceňuje zlepšením klinických příznaků a normalizací změněných parametrů.
Vyhodnocení a diagnostika šoku u psů a koček
Šok se obvykle jeví jako závažná komplikace již existující patologie. To znamená, že většina případů je detekována na klinice, takže není obvyklé, aby lektoři vnímali příznaky tohoto stavu.
Pro diagnostiku šoku odborníci hledají určité klinické příznaky. Mezi hlavní patří horečka nebo hypotermie, leukocytóza nebo leukopenie, tachykardie, hypotenze a tachypnoe. Nedostatek kyslíku ve tkáních navíc způsobuje změny, jako je otok buněk, změny metabolismu, otoky a v těžkých případech poruchy funkce orgánů.
Události, které mohou způsobit systémový šok, tak činí snížením:
- schopnost krve přenášet kyslík do buněk;
- objem cirkulující krve;
- schopnost srdce pumpovat krev;
- neboli schopnost kardiovaskulárního systému udržovat správný tonus ve stěnách cév.
Typy šoku u koček a psů
Klasifikace šoku umožňuje rozpoznat příčiny, které jej vyvolávají, aby byla poskytnuta vhodná a specifická léčba. Jediným problémem je, že většina typů šoku je ve svých primárních symptomech příliš podobná. Proto musí být klasifikace doprovázena dobrou anamnézou a musí být diktována odborníkem. Různé typy šoků jsou následující:
Hypovolemický šok
Hypovolemický šok nastává, když ztráta objemu cirkulující krve způsobí vážné snížení perfuze tkání. K léčbě se obvykle používá vazokonstrikce, zlepšení žilního návratu a redistribuce průtoku krve do nezbytných oblastí.
Účinek vazokonstrikční kompenzace je prokrvení vitálních oblastí (hlavně srdce a mozku), ale zbavení ostatních, jako je slezina.
Během hypovolemického šoku mnoho buněk podléhá ischemii, tedy nepřítomnosti arteriální krve. Tyto buňky uvolňují zánětlivé mediátory, které by mohly způsobit další poškození buněk. Proto je vazokonstrikce krátkodobým řešením pro záchranu života. Ale je nutné, aby byl obnoven normální objem oběhového systému, než dojde k nevratné hromadné smrti buněk.
Traumatický šok
U traumatu je šok obvykle způsoben krvácením (vnějším nebo vnitřním). To znamená, že může jít o jinou formu hypovolemického šoku. Je pravda, že rozsáhlé poškození tkáně může také způsobit dostatečné poškození kapilár, které má za následek podstatnou ztrátu perfuze.
Navíc bolest může inhibovat vazokonstrikční odpověď, což problém řeší. Když se aktivuje zánětlivá reakce, imunitní systém reaguje zvýšením průtoku krve. Protože? Protože potřebuje posily, aby dorazily, aby ‚zachránily‘ poškozené buňky.
Neobvyklý šok u psů a koček: obstrukční
Neadekvátní perfuze tkání může nastat v důsledku obstrukce průtoku krve v krevních cévách. Aby byl považován za šok, musí způsobit globální deficit v zásobování tkání kyslíkem. A k tomu se tato obstrukce musí vyskytnout v krevní cévě blízko srdce.
Přestože je to ve veterinární medicíně vzácné, může se u zvířat s plicním tromboembolismem nebo perikardiálním výpotkem objevit obstrukční šok. Tedy s narušeným plicním nebo srdečním oběhem.
Kardiogenní šok
Pokud selže pumpovací funkce srdce, dojde ke kardiogennímu šoku. Příkladem jsou hypertrofické kardiomyopatie u koček. Zvířata, která jimi trpí, mají bledé sliznice a slabý puls v důsledku selhání srdce.
Konečně ten distribuční šok
Tento šok je charakterizován ztrátou vaskulárního tonusu. To znamená neschopnost cév pokračovat v správném pohybu krve tělem. Klinickým obrazem je vazodilatace. V tomto šoku se také uvažuje:
- Septický šok: sepse je systémová zánětlivá reakce na závažnou infekci způsobenou bakteriemi, viry, parazity, houbami nebo toxiny.
- Anafylaktický šok: Anafylaxe/alergie je forma přehnané imunitní odpovědi na alergen, který tělo rozpozná jako antigen. Je to masivní hypersenzitivní reakce.
Léčba šokem
Protože se jedná o závažný klinický obraz, léčba šoku u psů a koček spočívá v aplikaci agresivních resuscitačních postupů. V první řadě se snaží obnovit zásobování buněk těla kyslíkem a živinami, aby se snažila obnovit funkce oběhového systému. Chcete-li to provést, postupujte takto:
- Větrání: musí být zajištěno, že pacient vdechuje alespoň koncentraci mezi 40 a 60 % kyslíku. Kyslíková klec, Croweův límec, nosní trubice a kyslíkové masky jsou v tomto kroku nezbytné.
- Infuze: kromě okysličení je nutné obnovit krevní oběh pacienta. S tímto cílem jsou zaváděny tekutiny podobné krevní plazmě, které mají za cíl zvýšit žilní tlak pro zlepšení oběhu.
- Infuze: Když nelze obnovit krevní oběh, může být nutné podat léky, které zlepšují srdeční výkon. Ty musí kontrolovat veterinář, protože v závislosti na typu šoku by některé léky mohly pacienta poškodit.
- Podávejte glukokortikoidy: Tyto léky obvykle stabilizují metabolické a buněčné problémy způsobené nedostatkem okysličení. Jeho použití však zcela závisí na odpovědném profesionálovi.
- Podávat antibiotika: to je pouze v případě podezření na bakteriální infekci.
- Bandáž zadních končetin a břicha: Komprese zvyšuje krevní tlak, což prospívá pohybu krve a okysličení. Tomuto kroku se lze vyhnout, pokud dojde k vnitřnímu krvácení.
Pokud vše půjde dobře a zvíře se stabilizuje, jeho stav je pravděpodobně stále dost vážný.Z tohoto důvodu je normální, že zůstanete pod dohledem, abyste mohli sledovat své uzdravení. Stejně tak budete potřebovat další analýzy k ověření vaší situace. Je důležité si uvědomit, že šok by mohl způsobit pacientovi nevratné problémy, takže prognóza je střežená.
Závažný klinický obraz
Výskyt jakéhokoli systémového šoku je známkou patologie, která se zkomplikovala. Tyto příznaky tedy může vyvolat prakticky každé minimálně závažné onemocnění.
Je lepší být připraven a znát jejich zvláštnosti, abychom je mohli včas odhalit a po identifikaci je umět ošetřit, aby se minimalizovalo nevratné poškození.
