Lymfedém u psů je způsoben selháním lymfatického systému, sítě orgánů, kanálů a cév, kterými lymfa cirkuluje. Tato průhledná a bělavá tekutina je zodpovědná za transport imunitních buněk (zejména lymfocytů) a chylu, tekutiny, která pochází ze střev a obsahuje bílkoviny a tuky.
Přestože některá plemena jsou k lymfedému náchylnější, pravdou je, že jím může trpět každý exemplář. Proto v tomto článku máte vše, co potřebujete vědět o této nemoci, jejích příčinách a jak se léčí. Nenech si to ujít.
Co je lymfedém?
Lymfedém psů je nahromadění tekutiny v intersticiálním prostoru, tedy té, která existuje kolem buněk. V tomto případě se vyskytuje především na úrovni podkoží. Příčinou tohoto hromadění je selhání fungování lymfatické sítě, ať už z hlediska uzlin, cév nebo orgánů.
Lymfedém je dědičný, chronický a může být onemocněním sám o sobě nebo se může objevit v sousedství jiných patologií. To vede k rozlišení primárního lymfedému (kdy je problém v samotném lymfatickém systému) nebo sekundárního k jiným patologickým procesům.
Někdy se toto nahromadění intersticiální tekutiny objeví po operaci.
Příznaky lymfedému u psů
Hlavním znakem, který u svého psa najdete, je otok postižené oblasti. Nejčastěji je to vidět na předních končetinách, genitáliích, břiše a uších. Tato zanícená oblast je charakteristická, protože má následující vlastnosti:
- Když se objeví na končetině, obvykle začíná v nejvzdálenější oblasti vlivem gravitace. Psovi tak budou vidět zanícené prsty, které se ale časem hromaděním rozšíří do trupu.
- Při stisknutí postižené oblasti značka několik sekund přetrvává.
- Kůže v postižené oblasti je obvykle tenčí a zdá se porézní a křehká.
- Obvykle je to bezbolestné.
- Na rozdíl od otoků není lymfedém horký na dotek. Ani není chladněji než normálně.
- Někdy nelze lymfatické uzliny v této oblasti nalézt palpací.
Vzhledem k nepohodlí tohoto otoku může být pes méně aktivní. Pokud by ho to bolelo, viděli byste ho olizovat a okusovat oblast, ale neměli byste mu to dovolit, protože by to mohlo způsobit zranění, která by se později těžko hojila, a také vytvořit cestu pro oportunní infekce.
Příčiny
V závislosti na tom, zda je primární nebo sekundární, lymfedém u psů reaguje na různé příčiny. Zde si to můžete prohlédnout samostatně:
- Primární lymfedém: bývá způsoben vývojovými vadami lymfatických cév a uzlin, to znamená, že je vrozený. Plemena jako buldok, německý ovčák, labradorský retrívr, německý buldok nebo jezevčík jsou k těmto poruchám náchylná.
- Sekundární lymfedém: pokud toto onemocnění způsobuje jiná patologie, je to obvykle výskyt nádorů, obstrukce lymfatických cév, operace, trauma a zánětlivá onemocnění.
K určení zdroje problému je nutné provést u psa baterii diagnostických testů. Mezi ně patří krevní testy, analýza moči, kožní biopsie, kontrastní radiografie (ke zjištění stavu lymfatických uzlin) nebo magnetická rezonance.
Pomocí těchto testů se provádí diferenciální diagnostika i u jiných onemocnění, jako je například žilní edém.
Léčba
Vzhledem k tomu, že se jedná o chronický stav, neexistuje léčba, která by trvale vyléčila lymfedém u psů. Tito psi však mohou mít kvalitní život, pokud je při zjištění otoku proveden rychlý zásah. Některé z používaných technik jsou následující:
- Robert-Jones kompresní obvaz: docela užitečný na začátku, protože pomáhá zabránit hromadění tekutiny v distální oblasti nohou.
- Pevné obvazy: pro pokročilejší stadia. Obvykle se používá dlaha nebo odlitek.
- Léky: krátkodobě lze léčit diuretiky, ale tato léčba by měla být prodloužena. Tokoferol nikotinát a hydrát sulfonátu sodného jsou v posledních letech testovány, protože se zdá, že poskytují dobré výsledky.
- Chirurgie: když vše ostatní selže, přistupuje se k chirurgickému zákroku. Obecně se volí odstranění edematózní tkáně, její rekonstrukce nebo v nejhorším případě amputace končetiny.
Pokud je lymfedém způsoben jiným onemocněním, bude léčba zaměřena nejprve na jeho úpravu.
Je velmi důležité zajít k veterináři hned, jak se objeví první příznaky, protože to může znamenat rozdíl mezi tím, zda si na něj nasadíte obvaz, nebo na operační sál. Kromě toho je mnoho příznaků lymfedému podobných příznakům žilní stázy, srdečního nebo ledvinového selhání, cirhózy a hypoproteinémie, takže před zahájením jakékoli léčby je nutná diferenciální diagnóza.
