Pokud má váš pes nažloutlou kůži a sliznice, zpozorněte. Může to být první viditelný příznak patologie, která se tiše rozvíjí:cholestáza u psů . Jedná se o onemocnění, které, pokud není diagnostikováno včas, může mít vážné následky na zdraví vašeho mazlíčka.
V následujícím článku vám řekneme o jejích příznacích, diagnózách, léčbě a péči po případné operaci.
Co je cholestáza u psů a proč k ní dochází?
cholestáza u psů ovlivňuje žlučový systém zvířete tím, že vytváří akumulaci žluči, která se místo cirkulace ukládá v játrech, aniž by se dostala do žlučových cest do žlučníku, kde měl by být vylučován, aby se podpořilo trávení, rozkládající červené krvinky.
Zůstává v játrech a přechází do krve se škodlivými účinky na další orgány, jako je srdce, ledviny, plíce a mozek. Pokud se žluč nedostane do střeva, nemohou být tráveny ani bílkoviny, vitamíny a tuky.
Psí plemena, u kterých je největší pravděpodobnost rozvojecholestáza u psů jsou malí knírači a shetlandští ovčáčtí psi, protože často trpí pankreatitidou.
Pokudcholestáza zůstane chronická a žlučové kyseliny se hromadí, mohou poškodit jaterní buňky odpovědné za jejich produkci, hepatocyty, protože žluč může na její buňku působit jako detergent zeď.
Příznaky cholestázy u psů
Hlavním znakem cholestázy jeijaterice , která se skládá ze žluté barvy který je viditelný pouhým okem na kůži a sliznicích v důsledku ukládání bilirubinu.Obvykle se vylučuje žlučí. V případě cholestázy se však tento pigment hromadí v játrech a přechází do krve, což způsobuje zvýšení jeho hladiny.
Mnoho zvířat trpí úplnou obstrukcí a jsou nemocnější, než vypadají
Mnoho zvířat s cholestázou není vyšetřeno, dokud se žloutenka neobjeví. Často trpí úplnou neprůchodností žlučových cest a jsou mnohem nemocnější, než se zdá.
Kromě žloutenky věnujte pozornost předchozím příznakům jako:
- Polyfagie: zvyšuje množství snědeného jídla.
- Progresivní únava
- Poruchy koagulace v důsledku nedostatku vitaminu K.
- Chronický průjem.
- Přítomnost tuku ve stolici nebo bezbarvá stolice.
- Náhlý úbytek na váze.
- Oranžová moč.
Při extrahepatální obstrukci, která časem přetrvává, může dojít k prasknutí žlučových cest nebo samotného žlučníku. Když žluč padá do břišní dutiny, vytváříbiliární peritonitidu, která může být septická nebo aseptická, v závislosti na tom, zda dojde k bakteriální kontaminaci či nikoli.
Typy cholestázy u psů
V závislosti na příčinách může být cholestáza intrahepatální nebo extrahepatální.
intrahepatální cholestázamá příčiny, které mají původ v samotných játrech. Zatímcoextrahepatická cholestáza pochází zvenčí a postihuje žlučové cesty.
Podle typů cholestázy můžeme identifikovat její příčiny:
Intrahepatální cholestáza
- Ucpané žlučové cesty v játrech: může být způsobeno syndromem husté žluči, zánětem žlučovodů, nádory žlučovodů, parazity.
- Zánět nebo fibróza na úrovni portálního prostoru: portální prostory jsou tubulární struktury, které procházejí játry. Když tyto prostory trpí zánětem nebo fibrózou, stlačují struktury uvnitř nich, včetně lymfatických cév.
Extrahepatální cholestáza
Extrahepatální cholestáza nastává, když jeobstrukce na úrovni žlučových cest mimo játra nebo na úrovni žlučníku. Tato překážka může být způsobena:
- Žlučové kameny, paraziti nebo sraženiny, které ucpávají lumen extrahepatálních žlučovodů.
- Syndrom husté žluči: Když je žluč tak hustá, že neteče správně a ucpe žlučové cesty.
- Nádorynebo zánětlivé procesy, které postihují stěnu žlučovodu.
- Vnější komprese žlučových cest: při pankreatitidě orgán zvětší svou velikost tak, že stlačí žlučové cesty, až je ucpe.
Diagnostika cholestázy u psů
Po zjištění příznaků a jejich hlavních příčin je protokol pro stanovení diagnózy následující:
- Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření: pozorování současných symptomů a zohlednění anamnézy zvířete.
- Rozbor krve s jaterním profilem: snaží se detekovat zvýšené hladiny jaterních enzymů a bilirubinu v krvi.
- UZ břicha: pro diagnostiku obstrukce žlučovodů je nutné vizualizovat dilataci a obstrukční příčinu. V případech prasknutí žlučníku lze pozorovat špatně definovanou oblast žlučníku a přítomnost volné tekutiny v břiše.
- Zobrazení magnetickou rezonancí: tento test pomáhá odhalit obstrukci na úrovni extrahepatálních žlučových cest.
- Průzkumná laparotomie: když ultrazvuk detekuje dilataci žlučovodů, ale příčina obstrukce není pozorována, může být nutná průzkumná operace dutiny břišní, aby byla příčina diagnóza.
Léčba cholestázy u psů
Léčbacholestázy u psůmusí být zaměřena na příčinu, která ji vyvolává, umět aplikovat lékařskou léčbu, léčbu chirurgickou nebo obojí.
Lékařské ošetření
To se bude lišit v závislosti na příčině cholestázy, možnosti podávat hepatoprotektory, antibiotika, vitamínové doplňky (včetně vitamínu K, E nebo D), tekutinovou terapii při dehydrataci atd. Kromě toho je obsah tuku ve stravě omezen, dokud se neobnoví normální tok žluči do střeva.
Chirurgická léčba
Je obvykle nutné, když je cholestáza způsobena extrahepatální obstrukcí. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:
- odstranění žlučníku (cholecystektomie), protože pes bez žlučníku může mít i nadále dobrou kvalitu života.
- odstranění kamenů, sraženin nebo jiných prvků, které ucpávají žlučové cesty.
- Umístění stentů do žlučovodů, aby byly otevřené pro průchod žluči.
- Odstranění nádorů, které externě stlačují žlučovody.
Cílem operace je potvrdit patologický proces, obnovit žlučový systém a minimalizovat perioperační komplikace. Chirurgie je poněkud složitá, proto se doporučuje, aby s ní měl veterinární lékař zkušenosti.
Když čelíte symptomům kompatibilním s cholestázou u psů, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je zajít na veterinární kliniku pro diagnostiku a adekvátní léčbu.
Následná péče a vývoj chirurgie
Pacienti podstupující biliární operaci často vyžadují pooperační intenzivní péči v nemocnici s 24hodinovou ošetřovatelskou péčí. Někdy potřebují nutriční podporu s dočasnými krmnými sondami. Budou podávány léky proti bolesti a antibiotika a také léky na játra.
Doporučuje se, aby veterinář jasně informoval o možných následcích operace. Z tohoto důvodu především všímavost k chování našeho mazlíčka, jeho stravě, jeho energii a případným neduhům jeho věku může prodloužit jeho život a sdílet ho s námi v celém jeho projevu.