Laminitida u koní, známá také jako infosura, je zánět měkkých částí kopyta s laminárním vzhledem. Tyto "laminy" spojují rohovou část kopyta s třetí falangou (neboli tegulum), což je poslední kost koňské nohy.
Je to bohužel častý problém u všech koňovitých, i když byl popsán i u ovcí, koz a prasat. Ale ta, kterou trpí tito štíhlí čtyřnožci, je nejzávažnější a nejběžnější na veterinární klinice.
Laminitida u koní: malý přístup k anatomii kopyta
U zdravého zvířete je třetí falanga připevněna závěsným aparátem k vnitřní straně rohovité části kopyta.Vnitřní povrch přilby je složen ve formě plechů pro zvětšení adhezního prostoru tohoto závěsného zařízení. U koně s infosurou tyto pláty selžou a falanga již není správně připojena ke kopytu.
Hmotnost koně a jeho vlastní pohyby budou nadále tlačit palec směrem k zemi jako normálně. Ale bez ochrany helmy dochází k prasknutí cév a zánětu měkkých tkání. Z tohoto důvodu se ostrá bolest a kulhání na sebe nenechají dlouho čekat.
Začátek a vývoj nemoci
Laminitida začíná, když příčina spustí laminární separaci, něco, co může trvat 30 až 40 hodin. Během tohoto období, než se příznaky objeví na končetinách, kůň obvykle zažívá problémy:
- Gastrointestinální.
- Dýchací.
- Rozmnožovací.
- Ledviny.
- Endokrinní.
- Imunologické.
Tyto multisystémové změny, anatomicky vzdálené od kopyta, jsou způsobeny nepohodlím způsobeným dezorganizací laminární anatomie. Tomu se říká vývojová fáze a ne vždy se objeví. Jsou zvířata, která přecházejí přímo do akutní fáze, aniž by předtím nastal zjevný zdravotní problém.
Akutní fáze
Jak jsme již řekli, vývojová fáze končí splynutím s akutní fází, kdy se objevují první známky bolesti nohou. Trvá od tohoto okamžiku, dokud se neobjeví klinické známky posunutí falangy v helmě.
Infosure má tendenci více postihovat přední končetiny, pravděpodobně proto, že nesou většinu hmotnosti koně, asi 65%.
Kůň s akutní laminitidou má tendenci přesouvat váhu z jedné nohy na druhou. Toto chování se nepochybně provádí za účelem zmírnění bolesti. I tak je zvíře v určitém okamžiku nuceno vrátit se, aby se opřelo o postiženou nohu a nepohodlí se vrátí bez nápravy.
Chronická fáze
Pokud kůň nezemře během akutní fáze, utrpí posunutí falangy uvnitř kopyta. To je charakteristickým znakem chronické laminitidy a lze to vidět na rentgenovém snímku. Příznaky v této fázi onemocnění mohou trvat neomezeně dlouho, včetně:
- Mírné, ale vytrvalé kulhání.
- Intenzivní bolest, kůň bude chtít strávit více času vleže.
- Totální degenerace laminárních úponů.
- Deformace stěny trupu.
- Proražení chodidla kopyta posunutou kostí.
Tento poslední příznak může vést k infekční osteomyelitidě třetí falangy a dokonce k oddělení kopyta.
Jak vážná může být laminitida u koní?
Dá se říci, že laminitida je nejzávažnější onemocnění PEC.Ve skutečnosti se o něm mluví jako o druhé příčině úmrtnosti koní po kolikách. Pokud úmrtnost nenastane z přirozených příčin, obvykle se přistupuje k eutanazii, kvůli trvalému utrpení zvířete.
Navíc, navzdory maximálnímu úsilí, se reakce na terapii mezi jednotlivci velmi liší, což ztěžuje i přesnou prognózu.
Poznámka na závěr: laminitida u koní a její vztah s gastrointestinálním traktem
Většina autorů tvrdí, že laminitida je pokračováním vzdálené události, která nesouvisí s nohou. To se na první pohled může zdát zvláštní. Mnohokrát se ale ukázalo, že toto onemocnění se týká přímo gastrointestinálního traktu. Příčiny byly popsány jako:
- Nadměrná konzumace obilí a sacharidů.
- Zánět tenkého střeva.
- Colics.
- Akutní průjem.
Je tu ale příčina, která vzbuzuje zejména zvědavost mnoha veterinářů. Jde o změnu metabolismu inzulínu. Koně s anamnézou inzulínové rezistence jsou údajně náchylní k laminitidě.
Pro testování této hypotézy byly provedeny experimentální studie s koňmi, které sledovaly některé vzorky s prodlouženou hyperinzulinémií. U všech se vyvinula laminitida za méně než 72 hodin.
Proto se doporučuje, aby koně podstupovali pravidelné krevní testy. Pokud je tedy zjištěna hyperinzulinémie, lze využít techniky ke snížení její koncentrace v krvi a především k obnovení citlivosti na inzulín. Například prostřednictvím redukčních diet s nízkým glykemickým indexem a mírným cvičením.
