Když se ponoříme do vzrušujícího světa dermatologie, nic není takové, jak se zdá, zvláště když se jedná o nádory žírných buněk. Při čtení knihy o cytologii, disciplíně, která mě nadchla, si vzpomenu, jak autor označoval tento typ nádoru jako „velký imitátor“.
Později vysvětlíme důvod tohoto zvláštního názvu a pokusíme se zaměřit na terapeutické možnosti, které existují tváří v tvář tomuto patologickému procesu.
Nádory žírných buněk nebo nádory žírných buněk
Když mluvíme o nádorech žírných buněk, máme na mysli nádor kůže, kterým naši psí společníci trpí nejčastěji, a tato informace není triviální. Odhaduje se, že přibližně jeden ze čtyř nebo pěti kožních nádorů může odpovídat nádoru žírných buněk.
Tyto nádorové procesy jsou způsobeny abnormálním růstem a množením buněk, které se logicky nazývají mastocyty.
Tento typ buněk souvisí s imunitní odpovědí proti jakémukoli typu alergie. Jsou zodpovědné za uvolňování histaminu, heparinu a dalších látek. A ano, je to stejný histamin, který antihistaminika 'neutralizují'.
Etiologie a forma prezentace
Samozřejmě, důvod tohoto anomálního růstu nádorového procesu není příliš známý. Existuje však podezření, že může mít multifaktoriální původ způsobený genetickými změnami, viry, kožními záněty a dalšími endogenními a exogenními příčinami.
Nádor ze žírných buněk se může vyvinout u každého psa, i když brachycefalická plemena, tedy ta se zploštělou tlamou, mají zvláštní přednost.
Na klinice se projevuje v dermis nebo epidermis jako kožní léze jakéhokoli druhu. A když říkám jakéhokoli typu, je to jakéhokoli typu, a proto „velký imitátor“.
Potenciálně cokoli na kůži může být nádor z žírných buněk, dokonce i klíště, pokud na mě zatlačíte. Během své kariéry jsem léčil případy nádorů žírných buněk ve formě bradavic, podráždění kůže, mateřských znamének, pupínků, až si jednou majitel myslel, že jeho pes má divnou bradavku a ukázalo se, že je to nádor z žírných buněk, dovedete si představit
Z tohoto důvodu je důležité při sebemenším podezření, že něco není v pořádku, zajít ke svému veterináři.
Léčba
Pokud jde o léčbu, existují, obecně řečeno, tři možnosti, které budou záviset na stupni malignity a postižení nádoru.
Chirurgie
Je to léčba první volby pro nádory lokalizované na kůži nebo tkáni a v oblastech, kde je možnost provedení operace s dostatečnými okraji, aby se zabránilo recidivě.
Po excizi nádoru by měl být kolem primárního ložiska nádoru ideálně vymezen obvod alespoň tři centimetry. Tato úvaha je nezbytná, aby se předešlo opakování.
Pokud operaci nelze provést s těmito úvahami, například nádor vedle oka, kde nelze rozšířit obvod excize, doporučuje se „odstranit, co lze“ a doplnit některým z následujících terapie.
Radioterapie
Adjuvantní léčba indikovaná pro situace podobné těm v předchozím příkladu. Na druhou stranu je zajímavý zejména u nádorů, u kterých diagnostické hodnocení varovalo před možností recidivy, nebo kde je v případě recidivy obtížně odstranitelné.
Navzdory svým výhodám není použití radioterapie ve veterinární medicíně příliš rozšířené a jen málo center má vybavení a personál k provádění tohoto typu zákroku.
Chemoterapie
Tato léčba je zvláště indikována pro zvířata s nádory žírných buněk, které metastázovaly, mají mnohočetné projevy nebo jejichž chirurgické odstranění nebo léčbu radioterapií nelze provést, ať už z důvodu pokročilého věku nebo nedostatku prostředků.
V každodenní praxi se vzhledem k nákladné a složité léčbě radioterapií často používá jako náhrada chemoterapie.
Existují různé protokoly chemické léčby, jejichž výběr bude záviset na kritériích stanovených klinickým veterinárním lékařem.
Z tohoto prostoru bych se rád zamyslel nad důležitostí včasné diagnózy. V případě jakéhokoli podivného zranění, které na svém psovi uvidíte, kontaktujte veterináře, aby to mohl správně vyhodnotit. Mastocytom, pokud je léčen včas, má mnohem lepší prognózu.
