Masivní podkožní emfyzém u zvířat je vzácný a má mnoho příčin, včetně kožních ran, poranění hrudníku a plicní perforace. Koně jsou zvířata s největší pravděpodobností této choroby, takže o nich budeme mluvit.
Co způsobuje podkožní emfyzém?
S procesem může souviset perforace břišních vnitřností, plicní rozedma plic nebo přítomnost bakterií tvořících plyn, spolu s prasknutím průdušnice nebo jícnu, nebo jej lze dokonce pozorovat po chirurgických zákrocích, jako je endotracheální intubace nebo tracheostomie.
V případě druhů koní byly zaznamenány perforující rány v axilární oblasti jako příčina generalizovaného subkutánního emfyzému, protože pohyby koně způsobují vstup vzduchu přes tento typ rány, což z něj činí jednu z oblastí ke kontrole důkladně, když zvíře přijde s podkožním rozedmou plic.
Další z nejvíce dokumentovaných příčin podkožního emfyzému je průdušnice nebo prasknutí, které mohou být způsobeny kopy, nehodami při sportovních akcích nebo propíchnutím špičatými předměty.
Povrchová dispozice průdušnice, pod krčními obratli, ji vystavuje tomuto typu traumatu. U koní s podkožním emfyzémem je třeba věnovat zvláštní pozornost možným známkám celulitidy nebo septikémie, kvůli možné infekci podkožní tkáně.
Diagnostika podkožního emfyzému u koní
Důležitou součástí vyšetření je také hledání perforací na úrovni trachey i hrudníku, se zvláštním důrazem na úroveň axilární. Emfyzém této distribuce může mít různý původ a je důležité vyloučit pneumotorax, který, i když se může jednat o komplikace způsobené tracheálním traumatem, je častější u hrudního traumatu.
Je to kvůli tomu,Přestože nám radiografické a ultrazvukové hodnocení hrudníku ukazuje tyto procesy, nemusí se to objevit v průduškové perforaci, ačkoli distribuce vzduchu nám v tomto ohledu může poskytnout vodítka.
Během hospitalizace je životně důležité denně hodnotit respirační kapacitu a výskyt možných komplikací. Pravděpodobně nejzajímavější věcí je provést rentgenové a hrudní hodnocení pro případ, že by během hospitalizace byla narušena respirační kapacita.
Léčba podkožního emfyzému u koní
Bez ohledu na to, zda je použit chirurgický zákrok otvoru, který umožňuje vstup vzduchu, je nutné zavést antimikrobiální léčbu, aby se zabránilo infekci podkožní tkáně. Použití penicilinu je lékem první volby a je nutné zvolit vysoké dávky určené pro vysoký stupeň infekce.
Doporučuje se také použití séra proti tetanu, které se obvykle rutinně podává u koní s generalizovaným subkutánním emfyzémem.vzhledem ke zvláštnímu nebezpečí tetanu u koní a riziku, které tento typ incidentu představuje.
Provádění tracheotomií při tomto typu perforace zlepšuje dýchací kapacitu zvířete. U starších umožňují tracheostomie umístění endotracheální trubice, která může omezit průchod vzduchu roztokem kontinuity a tlak na něj, což vede k rychlejšímu hojení.
Pokud jde o ránu, která způsobuje vstup vzduchu, měl by být stav tkání vyhodnocen v tracheoskopiiprotože malé perforace lze uzavřít fibrinovými těsněními za 24-48 hodin. Větší otvory však musí být uzavřeny, aby se zabránilo progresi podkožního emfyzému.
